2月3日上午，我院泌尿外科利用碩通鏡聯(lián)合輸尿管軟鏡、鈥激光等新技術(shù)，一次性精準地清除了患者腎臟的結(jié)石。這是我市首例經(jīng)自然通道“軟硬兼施”治療腎結(jié)石的手術(shù)，實現(xiàn)了從“微創(chuàng)手術(shù)”到“無創(chuàng)手術(shù)”的轉(zhuǎn)變，填補了我市泌尿外科在該領(lǐng)域內(nèi)的空白，也為更多病情復雜的腎結(jié)石患者帶來了福音。
　　家住新安縣的付女士，現(xiàn)年67歲，11年前因多囊腎在市內(nèi)某大醫(yī)院行右腎切除術(shù)。2年前體檢發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石，在當?shù)亟o予藥物溶石治療，效果不佳。2年來其飽受病痛折磨、苦不堪言，多家醫(yī)院均無從下手。后經(jīng)人介紹抱著最后一線希望慕名到我院尋求治療，于2月1日入住泌尿外科。

　　入院后彩超檢查顯示：左腎竇內(nèi)可見數(shù)個大小不等的結(jié)石，最大的2.6 x1.9厘米，左輸尿管上段距腎門2.5厘米處可見一大小約1.9厘米的結(jié)石。腎盂靜脈造影顯示：左腎及左側(cè)輸尿管上段多發(fā)結(jié)石，伴左側(cè)腎盂、腎盞擴張；右腎缺如。CT檢查顯示：左腎腎盂、腎盞多發(fā)不規(guī)則高密度影，部分形成腎盞鑄型，邊緣銳利，CT值780—1500HU，左腎多發(fā)類圓形低密度影，右腎缺如。心電圖檢查：T波改變。胸片提示：兩肺紋理增多、心影增大。經(jīng)詳細檢查最終確診為：左腎多發(fā)結(jié)石、左輸尿管多發(fā)結(jié)石、左腎多囊腎、右腎缺如、高血壓Ⅱ級。
　　泌尿外科主任、主任醫(yī)師魏建軍介紹，由于付女士右腎已經(jīng)摘除，且左腎為多囊腎，若對其左腎采取經(jīng)皮腎鏡手術(shù)取石，極易造成大出血風險，同時可能出現(xiàn)不易控制的感染，勢必會危及患者生命。若選擇更為安全的輸尿管軟鏡碎石，對于如此巨大的結(jié)石，效率極低，勢必要分次手術(shù)，即使這樣，亦存在結(jié)石殘留，增加患者經(jīng)濟負擔。但要想解決問題，只有手術(shù)取出結(jié)石是唯一的方法。由于老人年事已高，基礎(chǔ)病較多，病情非常復雜，手術(shù)難度、麻醉風險極大，稍有不慎后果不堪設(shè)想。面對67歲高齡的老人，面對有可能出現(xiàn)的種種手術(shù)風險，如何為老人進行最徹底、最滿意的治療，是擺在醫(yī)務人員面前的難題。
　　病魔無情，人間有愛。付女士的病情一下牽動著大家的心，為確保手術(shù)成功實施，業(yè)務院長張振立、泌尿外科主任魏建軍及時組織相關(guān)科室技術(shù)骨干認真研究、檢查會診、術(shù)前討論，大家各抒起見，從不同的專業(yè)角度出發(fā)談了各自的看法，最終確定手術(shù)的可行性，同時制定詳細而周密的手術(shù)方案及應急預案，決定為其實施目前最先進的經(jīng)尿道輸尿管碩通鏡下鈥激光碎石清石術(shù)，同時邀請河南大學一附院泌尿外科專家到院技術(shù)指導，在征求患者家屬同意的情況下，進行了充分的術(shù)前準備，確保萬無一失。

　　2月3日，付女士被送進手術(shù)室，術(shù)中利用輸尿管鏡，從尿道進入輸尿管一次進鏡成功。鏡下，見其左輸尿管上端有一直徑2厘米的結(jié)石，用鈥激光使結(jié)石瞬間爆裂成粉末狀。然后應用碩通標準鏡留置硬性通道鞘，經(jīng)通道鞘將碩通碎石鏡放至腎盂，將位于腎上盞和中盞的結(jié)石分別用鈥激光擊碎，在碎石的同時，硬性通道鞘外接的負壓吸引器通過碎石鏡和鞘之間的空隙將粉碎后的結(jié)石吸出，實現(xiàn)了碎石清石一體化，手術(shù)歷時80分鐘獲得成功。
　　與此同時，在我院四樓小會議室內(nèi)，該手術(shù)還通過醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)同步進行直播，來自我市各大醫(yī)院的泌尿外科專家們聚集于此，觀摩手術(shù)。大屏幕上既有手術(shù)室的全景，也有手術(shù)部位的近景，還有會議室中的實時全景影像。不僅如此，通過網(wǎng)絡系統(tǒng)，手術(shù)室和會議室還可進行實時交流對話。使大家直觀感受到最新技術(shù)下碎石清石術(shù)的手術(shù)優(yōu)勢，對新技術(shù)在全市的推廣起到積極作用。洛陽市泌尿外科學會主任委員竇中嶺教授說，通過手術(shù)觀摩這樣的形式，讓更多的專業(yè)人士了解這項新技術(shù)，也讓更多的人士推廣這項新技術(shù)，更好地造福廣大結(jié)石病患者。
　　該技術(shù)的成功開展不僅拓寬了我院泌尿外科的手術(shù)范圍，為患者解除了病痛，而且創(chuàng)傷更小、術(shù)后恢復更快、住院時間更短，同時為患者減輕了經(jīng)濟負擔，為腎結(jié)石的治療提供了更加精準與微創(chuàng)的治療方法，也再次證實了我院泌尿外科技術(shù)實力已達到了更高的水平，標志著我院泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)治療結(jié)石的水平又邁上了一個新的臺階。
　　術(shù)后，付女士生命體征平穩(wěn)，各項檢查指標正常，沒有感覺其他不適，腎臟內(nèi)的結(jié)石已被全部成功取出，預計短期內(nèi)即可出院。