澗西區(qū)的王女士問:我今年60歲,2008年發(fā)現(xiàn)血脂高,醫(yī)生讓我吃降血脂的藥,當時我擔心藥會傷肝,就沒吃,一直控制飲食、鍛煉身體。最近復查血脂,指標更高了,特別是低密度脂蛋白。請問降脂藥到底會不會傷肝?另外,我做B超檢查,顯示“泥沙樣膽結(jié)石”,我沒有任何癥狀,需要做手術嗎?
我院神經(jīng)內(nèi)科主任韓明芳說:低密度脂蛋白在臨床上常被稱為“壞”膽固醇,因為這種脂蛋白往往沉積在心、腦等重要臟器的動脈血管壁上,像河道中的障礙物一樣,逐漸形成斑塊,造成動脈粥樣硬化,阻塞相應的血管。因此,如果該指標超出正常范圍,就會增加冠心病、腦卒中和外周動脈病等致死致殘性疾病的患病風險。你如果沒有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病,僅僅是該指標偏高,可以考慮飲食和運動調(diào)整;但是如果連續(xù)幾年指標居高不下,就需要用藥。醫(yī)生在用藥前會檢查你的肝功能情況,根據(jù)具體情況選擇用藥。
至于泥沙樣膽結(jié)石,如果沒有癥狀可以先觀察,同時嘗試保守治療,如服用消炎利膽藥,是有可能將結(jié)石排出去的。